Q&A со Јасна Апостолски-Николов

Процесот на развој на лактација приридно трае 6 недели или првите 40 дена по породувањето. Кај некои мајки кои имаат тешко породување, породување со царски рез, хронично заболување на тиродината жлезда, дијабетес мелитус, прекумерна телесна тежина, полицистични јајници, развојот на лактацијата може да трае и до 8 недели. НО, и после тој период има можност за релактација (повторно воспоставување на лактацијата) според одреден протокол.

Доколку се работи за хиперлактација-зголемена продукција на млеко треба почесто да се регулира за да може мајката да избегне измолзување. Доколку измолзуваме, ние повторно стимулираме да се создава повеќе млеко.

Дефинитивно го поддржувам овој начин на породување, доколку постојат услови за ова, доволно едуциран кадар и протокол кој е сигурен за мајката и бебето. Во други земји ова е организирано така што во случај на компликации возилото на итна помош е пред куќата и веднаш ја носи родилката во здравствена установа. За жал, во нашата земја ова и речиси да не постои.

Според Светската Здравствена Организација препораката е шест месеци ексклузивно доење, до 2 години доење со комплементарна исхрана.

Постојат неколку суплементи кои трудниците ги пијат за намалување на мачнините (табл.Антиметил, и капсули Локомотив). Доколку се работи за Хиперемезис која не може да се контролира со суплементи, чести и мали оброци препораката е да се консултирате со вашиот матичен гинеколог (лекот мора да биде препишан од матичниот гинеколог).

Станува зббор за многу мало бебе на кое градата не му е само место каде што се храни туку и зона на комфор, место каде што се чувствува сигурно. Близината до мајката го прави да биде смирено, контактот кожа на кожа има огромно значење за новороденчето. Ке дојде и време кога нема да заспива само со доење но, имајте трпение.

За секој лек постои градација во која група припаѓа. Секој лек се излачува во мајчиното млеко во минимални дози. Мала е групата на лекови кои се излачуваат во мајчиното млеко, а предизивикауваат клинички релевантни дози кај новороденчето.

Ако RID (relevant infant dose) е помала од 10% повеќето лекови се безбедни за употреба, но повторно зависи од лекот. Групата на лекови КОИ СЕ КОНТРАИНДИЦИРАНИ со доење е многу помала од оние кои се КОМПАКТИБИЛНИ СО ДОЕЊЕ. Затоа постои посебна гранка фармакологија во лактацијата кои истражува кои лекови се компактибилни и според одредени параметри сите лекови се класифицирани во 5 групи. Сепак, за подетални информации околу ова би препорачала советување со матичен гинеколог.

Да, во одредени состојби пумпата ни е помагало за додатна стимулација доколку имаме потреба.

Најчесто станува збор за скок во развој. Тоа се периоди (во првите две години постојат 10 периоди на скок во развој кога имаме напредок во менталниот и физичкиот развој). Помеѓу 11-12-та недела започнува скок во развој кој носи големи промени во однос на доењето. И најчесто тоа е причината. Но, сепак треба да се исклучат и други причини можеби зголемен рефлекс на исфрлање на млеко или можеби намалена продукција на млеко.

За редовна нега на брадавици се користи ланолин или кокосово масло. Но, сепак треба да се детектира и причината која ја предизвикува болката.

Повлекувањето е индивидуално кај секоја родилка, а дозвола за вежбање дава секогаш матичниот гинеколог после првиот преглед после породувањето.

Додека бебињата се во инкубатор мајката, заедно со консултант за лактација треба да изготви план за стимулација (измолзување и употреба на суплементи, редовна исхрана и одмор). Откако ќе се развие лактацијата и зависно од тоа во кој степен ќе се развие тогаш се прави распоред на подои и дали ќе има потреба од адаптирано млеко. Ако има потреба во кој дел од денот ќе се дава. Во однос на подоите, мајките на близнаци се советуваат да ги дојат во исто време.

По извршената френулотомија се прават вежби за да се стимулираат правилните движења на јазикот. Потоа, постепено со контакт кожа на кожа и малку упорност и трпение, бебето се става на града. Најчесто се советуваат да се прават компресии додека цица бебето како би го имитирале млазот од шишето.

Најпрво треба да се пронајде причината. Истовремено се лекуваат брадавиците. Треба да се провери и поставувањето на бебето на града или можност од присуство на некоја орална рестрикција (подврзано јазиче или подврзана горна усна).

Подобро е да почекаме природен развој на лактација па да се направи проценка дали треба да се суплементира со чаевите. Мој совет е да почекаме да си дојдеме дома од болница, да видиме во каква состојба се градите, дали имаме застојни гради или преполнети гради, а потоа да се пие чај за лактација ако има потреба.

Секој процес на одбивање од доење е различен и индивидуален кај секој доенечки пар. Исто како и развојот на лактација што е различен кај секоја доилка. Затоа се прави план за одвикнување со консултант за лактација.

Откако ќе се загрее мајчиното млеко веќе не се враќа во фрижидер.

Препорачано е 24-48 часа на задниот дел од полиците во фрижидерот. Доволно е да се остави на собна температура 10 минути ако станува збор за термински родени деца. За предвремено родените потребно е да се загрее.

Најпрво се остава на собна температура 5-10 минути, а потоа шишенцето се става во сад со млака вода уште 5 минути. Температурата на мајчиното млеко кога бебето цица е како температурата на телото. Исто кога се загрева треба да биде млако.

Навистина ова е индивидуално и не може да се даде општ одговор. Препорачувам консултација со експерт кој е запознаен со вашата индивидуална состојба, на основа на што би можел да даде препорака.

Експертите во светот кој работат на поле доење советуваат мајката да јаде разноврсна исхрана и да не избегнува никакви намирници. Исхраната на мајката нема влијание на појава на грчеви кај бебето. Моето искуство го потврдува тоа. Се имам соочено со мајки кои јадат сѐ и нивните бебиња немаат грчеви, но и обратно - мајки кои јадат редуцирано и бебиња кои имаат грчеви. Во првиот месец единствено може доилката да избегнува грав, грашок, боранија и зелка бидејќи таа храна кај неа предизвикува гасови и може да чувствува непријатност. Навистина многу ретко може грчевите да се поврзуваат со одредена намирница која ја консумира мајката.

Нема точно правило за тоа. И една столица на десет дена и десет столици во еден ден е нормално кај бебиња кои се на мајчино млеко.

Ова бара индивидуален пристап. Општ совет е повеќе да се држи бебето во контакт кожа на кожа, измолзувајте се редовно, на 2 часа, земете чај за стимулирање на лактација.

За оваа намена се измолзуваме после доење. Зависно која количина ја измолзуваме може и еднаш, а може и да се собере од неколку молзења во денот.

Измолзувањето не е опција за намалување на млеко. Ако ја празниме градата таа добива сигнал повторно да прави млеко.

Се стимулира со измолзување во ритам како кога би цицало бебето, на секои 2-3 часа. Трансферот од шише на града е постепен процес. Држете го во контакт кожа на кожа, доближете го до градата да ја запознае и мириса, кога го поставувате на града правете компресии кои би го имитирале млазот на шишето. Кај секое бебе овој процес има различен пристап и различен временски рок. Кај некои бебиња веднаш успеваме кај некои бебиња ни требаат неколку денови. Но треба упорност и трпение.

Вежбајте ги вежбите за зајакнување на мускулатурата која учествува во доењето. Можете да пиете некој од чаевите за стимулација, молзете се кога давата дохрана, правете компресии додека цица бебето, проверете дали правилно го поставувате на града.